Ifølge relevante undersøkelser fortsetter andelen e-sigarettbruk blant amerikanske tenåringer å vokse, samtidig som andelen sigarettbruk har sunket til et historisk lavt nivå. Dette viser også tydelig at veksten av e-sigaretter ikke vil stimulere veksten av sigaretter, men gradvis erstatte sigaretter.
Noen har stilt spørsmål ved om noen vil røyke e-sigaretter først og deretter gå over til sigaretter. Dataene viser at blant ikke-røykere er det svært få personer som regelmessig bruker e-sigaretter, og det er ingen tilfeller av overgang fra e-sigaretter til sigaretter. Hvis e-sigaretter går over til sigaretter, vil ikke sigarettsalget fortsette å synke. Den amerikanske regjeringen sponset en MTF-studie for å undersøke sigarettbruk blant ungdom siden 1975. Dataene tyder på at flere tenåringer bruker e-sigaretter enn sigaretter. 8,7 prosent av 8.-klassingene, 16,2 prosent av 10.-klassingene og 17,1 prosent av 12.-klassingene hadde brukt e-sigaretter i løpet av en måned.